Responsabili Scientifici: SALA PIERGUIDO

Breve descrizione dell'attività formativa residenziale nel suo complesso
Il corso è rivolto a Medici, Biologi e Tecnici di laboratorio e si propone di aggiornare le conoscenze delle diverse figure professionali sull'importanza dell'elettroforesi proteica in relazione a tutta una serie di diagnosi. Le gammapatie monoclonali, che spesso sono neoplastiche (mieloma multiplo), le gammapatie policlonali che possono essere secondarie a cirrosi epatica, sindrome nefrosica, malattia autoimmune. Particolare attenzione verrà dedicata all' evoluzione delle tecniche elettroforetiche, profondamente evolute negli ultimi dieci anni con l'ingresso in campo diagnostico dell'elettroforesi in fase libera (capillare). In considerazione della rilevanza clinica delle relazioni gli interventi saranno tenuti da medici e biologi.

Breve descrizione delle relazioni più significative
Biologia e clinica delle Gammapatie monoclonali. Oggi la classificazione delle gammapatie monoclonali è la seguente: GAMMAPATIA MONOCLONALE DI INCERTO SIGNIFICATO (MGUS) -benigna -biclonale -associata a neoplasie non ematologiche; GAMMAPATIE MONOCLONALI NEOPLASTICHE -Mieloma multiplo classico - smouldering -mieloma non secernente -plasmocitoma localizzato - extramidollare -Macroglobulinemia di Waldenstom -associate a sindromi infoproliferative:linfoma non H.,LLC; CRIOGLOBULINEMIE -crioglbulinemie essenziali -crio secondarie o associate a sindromi linfo-immunoproliferative malattie auoiimmuni malatie infettive; AMILOIDOSI -primitiva -secondaria a mielosa -secondaria a malattie linfoprolifrative-familiare. L'elettroforesi delle siero proteine è la metodica analitica di screening per la ricerca delle componenti monoclonali. Permette ugualmente di ottenere informazioni diagnostiche su un gran numero di patologie che determinano un' alterazione qualitativa o quantitativa del tracciato elettroforetico. L'elettroforesi delle proteine a scopo diagnostico viene eseguita da tempo su supporto solido (acetato di cellulosa o gel di agarosio). Negli ultimi dieci anni le tecniche sono profondamente evolute, in particolare con l'ingresso in campo diagnostico dell'elettroforesi in fase libera (elettroforesi capillare), e permettono oggi di ottenere un'aumentata produttività e delle prestazioni molto elevate in termini di sensibilità e specificità. Tecniche e problematiche dell'elettroforesi capillare. In questa relazione verrà presentata l'evoluzione delle tecniche elettroforetiche (acetato di cellulosa, agarosio, elettroforesi capillare), ponendo un particolare accento all'elettroforesi capillare che presenta delle peculiarità, sia in termini di principio di funzionamento del metodo, che di prestazioni e possibilità di consolidamento. L'Elettroforesi delle Sieroproteine, sia zonale sia capillare, rappresenta in Europa il più comune ed utilizzato mezzo di analisi diagnostica delle Sieroproteine. Mentre da parte di alcuni Autori si è sottolineato la prevalente utilità della elettroforesi nello screening delle componenti immunoglobuliniche monoclonali (Gammapatie monoclonali), altri ricercatori hanno raccomandata quella che viene definita "L'interpretazione molecolare dell'Elettroforesi", volta a cogliere, in termini di riduzione o aumento di singole specie proteiche, le anomalie delle bande elettroforetiche. Pur condividendo l' osservazione che solo poche proteine sieriche contribuiscono nel soggetto normale alla costituzione del tracciato elettroforetico standard a cinque o sei zone (quale ci è noto nel Laboratorio Clinico), e di conseguenza la massa di informazioni deducibili è relativamente limitata, portiamo evidenza, per mezzo di una serie di immagini elettroforetiche e delle susseguenti indagini di approfondimento, che una accurata ispezione visiva del tracciato, sia esso su supporto solido sia generato da una separazione in capillare, può offrire molti spunti di interesse ed utili elementi diagnostici. Questi saranno da approfondire, successivamente, con metodi quantitativi e/o di valutazione qualitativa (es. Immunofissazione) delle proteine interessate dalla anomalia. Una consistente parte della relazione è peraltro dedicata alle Gammapatie Monoclonali, fino alle loro espressioni più inconsuete, ed ai fattori di interferenza che tali anomalie possono mimare.